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质子重离子治疗,癌症治愈率超过90%?


2019-09-19 11:15  来源:  
  你可能看到过「质子重离子治疗」,或者第一次看到。 有些宣传说「治愈率90%」、「国外最先进技术」、「副作用小」,是不是真的? 我们来说一下这个事儿。
 
  一、质子重离子治疗是什么?
 
  首先,质子重离子治疗其实是两种治疗方法的合称,也就是「质子治疗」和「重离子治疗」。
 
  无论是质子还是重离子(一般是用碳离子),它们的治疗原理都与我们常说的放疗类似,是一种比较「高级」的放疗。
 
  在上世纪50年代末,人们开始尝试使用质子射线来治疗恶性肿瘤。1954年,美国加州大学进行了世界上第一例质子射线治疗晚期乳腺癌病人。重离子治疗则在70年代开始使用。
 
  但是昂贵的成本让这种技术难以快速普及,质子重离子治疗仍然只设立在部分研究和诊疗机构中。
 
  二、治愈率高、副作用小,是真的吗?
 
  大家常说的放疗,是使用X线(光子)或伽马射线照射局部肿瘤,达到杀灭肿瘤细胞的目的,但射线也不可避免地照射到肿瘤周围的组织器官,让周围的正常结构被「误伤」。
 
  医生和科学家们为了减少这种误伤,做了很多不同的努力,从放疗方案设计、减少剂量、精准定位、体内照射等手段上,也在一定程度上达到了减轻副作用的效果。但是射线本身的物理属性,仍然让副作用难以进一步降低。
 
  而质子或重离子在这一方面稍有不同——这些射线不太容易损伤肿瘤前后的正常组织,能量主要被释放在肿瘤上。
 
 
  这就具有了两个优势:能量高、额外损伤少。
 
  但这两个优势,并不是在所有的肿瘤中都可以发挥作用。根据NCCN的指南,在部分肿瘤中,质子重离子治疗展示了更加良好的治疗效果,比如骨肉瘤、软骨肉瘤、软组织肉瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌等。
 
  而在另外的一些肿瘤(比如脑部肿瘤)中,质子重离子放疗在减少副作用上起到了一些效果。
 
  质子重离子治疗确实有优势,但不应该被过度神话。无论是提高治疗效果还是减少副作用,这种治疗手段都难以笼统地概括为「治愈率90%」。
 
  曾有报道提及,临床试验患者肿瘤局部控制率达91.4%,开业3年来,病人的生存率都在90%以上。 但应该指出的是,在这里接受治疗的患者,都经过完善的评估筛选,确定符合质子重离子治疗的适应证。
 
  三、如果我得了癌症,能否接受质子重离子治疗?收益如何?
 
  不同的肿瘤,需要不同的治疗方案。没有任何一种方案是万能的。
 
  能否接受质子重离子治疗,要先问问两个问题:
 
  一个问题是问医生的:我的肿瘤类型和进展状态,是不是需要做质子重离子治疗,会不会有更好的方案?
 
  另一个问题要问自己:钱够不够?
 
  ——毕竟,现在质子重离子治疗,对一般人来说,还是有点儿贵的……
 
  最后提醒大家:身体是革命的本钱,所以注意好身体才是首要的
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